根据工作需要,我局拟公开比选一家第三方专业机构参与开展医保基金监管抽查复查工作,请有报名意向且符合条件的专业机构及时按要求递交相关资料。
一、工作内容
(一)工作任务
对我市定点医疗机构自2019年2月以来纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行抽查检查,数量不少于15家定点医疗机构,需涵盖各等级医院。
(二)检查内容
重点检查定点医疗机构是否有分解住院、挂床住院、分解项目收费、超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、过度诊疗及“假病人”“假病情”“假票据”欺诈骗保等违法违规行为。
二、资质要求
投标机构根据本项目组建的项目队伍需包含医学、药学、统计、财务、审计、计算机信息等各类专业人员。
三、报名时间
2021年11月1日至2021年11月3日,上午9:00-12:00 下午2:00-5:30
四、报名地点
遂宁市经济技术开发区明月路206号4楼403室
五、报名资料要求:
1.法定代表人及授权代表人身份证复印件加盖公章;
2.提供企业法人营业执照副本复印件加盖公章;
3.企业信用记录查询截图加盖公章;
4.医药机构检查相关案例资料;
5.拟开展抽查复查方案(含人员配备、工作开展具体方式步骤等)。
以上资料请密封送达,并内附联系人姓名及联系电话。
联系人:张蕾
联系电话:0825-2257056
遂宁市医疗保障局
2021年10月29日