遂宁市医疗保障局
关于公开征集欺诈骗取医保基金问题线索的
通 告
根据《国家医保局办公室 国家卫生健康委办公厅关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》（医保办发〔2020〕58号）精神，市医保局决定：在开展定点医疗机构专项治理的基础上，组织开展定点医疗机构专项治理“回头看”，集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为。现面向社会公开征集医疗机构欺诈骗取医保基金违法违规问题线索。
一、问题线索
（一）诱导住院行为。指利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。
（二）虚假住院行为。指采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。
（三）其他欺诈骗保行为。
二、举报方式
（一）定点医疗机构专项治理“回头看”举报电话：
遂宁市医疗保障局：0825-2257739
（二）定点医疗机构专项治理“回头看”举报邮箱：
snsylbzjjjk@163.com
（三）定点医疗机构专项治理“回头看”举报来信地址：
遂宁市经济技术开发区明月路206号4楼402室 市医保局基金和大数据科
三、举报奖励
欢迎广大人民群众依纪依法、实事求是检举反映医疗机构涉嫌欺诈骗保违法违纪违规问题，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”“保命钱”。市医保局将按照《遂宁市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，对举报人举报线索查证属实的予以奖励，最高奖励10万元，并对举报人信息严格保密。
特此通告
遂宁市医疗保障局
2020年12月28日