主持人：各位网民朋友，大家好！欢迎来到“在线访谈”栏目。今天，我们邀请了市卫生健康委党组书记杨宏伟，他将围绕“擦亮民生健康底色 推动卫健事业高质量发展”这一主题，与各位网友在线交流，解答涉及卫健部门的热点问题，首先请杨书记和网民朋友打个招呼！

杨宏伟：主持人好，广大的网民朋友们大家好，我是遂宁市卫生健康委党组书记杨宏伟。感谢《在线访谈》栏目提供的这样一个能和社会各界朋友交流的平台，同时也借此机会，向始终关心、关注、支持遂宁卫生健康工作的社会各界友人表示衷心的感谢！

主持人：据前期的一些了解，近年来，遂宁市卫生健康委推动“区域医学医疗中心”建设取得了明显成效，但有些网友对此工作还不太了解，今天利用这个机会，想请杨书记给我们简单介绍一下。

杨宏伟：近年来，在市委、市政府的领导下，遂宁市卫生健康委锚定“成渝中部地区区域医疗高地”目标，夯实项目“硬支撑”，提升人才“软实力”，改善就医“新体验”，全力推进“区域医学医疗中心”建设，全面推动卫生健康事业高质量发展。

一是用项目发言，区域医学医疗中心的“辨识度”越来越强。市中心医院健康服务产业基地、市一医院高新院区等重大项目建成投用，新增优质床位2000余张。遂宁市皮肤病医院、康复医院、肿瘤医院、口腔医院四个专科医院裂变升级，市紧急医疗救援中心全新智能化调度指挥平台投入使用，优质医疗资源实现扩容增量。市中心医院牵头建成联通遂潼、联结基层的区域医学影像中心，实现了区域内影像检查结果互认共享；市中医院挂牌“川北医学院附属遂宁中医医院”“川北医学院中西医结合临床医学院”，成功获评省级中医临床教学培训示范中心；市一医院成为西南医科大学实践教育基地和西南医科大学附属医院医疗集团医院，院校合作取得历史性突破。

二是用排位打表，区域医学医疗中心的“知名度”越来越大。市中心医院7个临床重点专科进入全省前10，肿瘤科成功获批国家级临床重点专科，6个专科成功获批四川省临床重点专科，骨科成功获批川渝共建临床重点专科；有了区域医学医疗中心建设的强力牵引和有力支撑，市中心医院成功获批国家自然科学基金依托单位，挂牌超声医学工程国家重点实验室遂宁分实验室、国家消化系统疾病临床医学研究中心成渝中部地区分中心，获批四川省首批呼吸区域医疗中心，器官移植资质顺利通过省级现场初审；市中医院建成省级中医区域医疗中心，成为首批地市级拥有省级中医药重点学科建设的中医医院；市一医院携手北京安贞医院共建“国家标准化心血管病诊疗中心”，有力推动区域心血管疾病规范诊疗。全国“生命接力、百城行动”系列活动也在市中心医院启动。

三是用数据说话，区域医学医疗中心的“美誉度”越来越高。《四川省“十四五”卫生健康发展规划》明确提出，支持“遂宁打造成渝中部地区区域医疗高地”，《四川省人类辅助生殖技术应用规划（2021—2025年）》明确将遂宁市纳入四川省人类辅助生殖技术应用规划，重要政策加速聚势。近两年我市吸引医学硕博研究生261名落户遂宁，增加了30%；新增四川省“天府峨眉计划”称号1人（为遂宁唯一），新增四川省学术和技术带头人及后备人选10人。卫生领域博士后创新实践基地实现“零”突破，为人才成长和作用发挥搭建平台。患者满意度方面，根据统计部门年终预测评达90.8%。同时，据医保数据统计分析：异地参保人员到我市就医人次由2022年的77.8万增加至2023年的119.6万，同比增长53.75%，我市建设区域医学医疗中心辐射力、影响力进一步增强，群众满意度、认可度持续提升。

主持人：基层医疗卫生机构是服务群众的“最后一公里”，我想先请您简单介绍一下遂宁市近几年在推动城乡卫生融合发展方面都有哪些工作成效？

杨宏伟：当前，我市有乡镇（中心）卫生院83个，社区卫生服务中心14个，联村卫生室30个，村卫生室2603个,配置床位5千多张，医护人员四千余人，有6家乡镇中心卫生院达到了二级乙等综合医院水平。我们主要从四个方面推动城乡卫生融合发展。

一是建设高标准县域医疗卫生次中心。近年来，市卫生健康委始终坚持“保基本、强基层、建机制”原则，以“县域医疗卫生次中心”创建为推动基层卫生健康服务能力建设的重要切入点、着力点和突破点。2021年我们制定了《遂宁市县域医疗卫生次中心建设规划》，通过调优布局、调好服务、调新机制、调活队伍，在各县（市、区）规划布局15家县域医疗卫生次中心，目前建成10家，助力部分中心卫生院提档升级打造成综合医院，为基层百姓提供更加优质便捷的医疗卫生服务。

二是高标准打造“优质服务基层行”。我市已有24家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”推荐标准，62家达到基本标准，达标比例提升到88.66%，实现了基层医疗卫生机构在基础设施、服务能力等方面的全面提升。2023年，我市有3家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心因“优质服务基层行”活动表现突出、成效显著被国家卫生健康委通报表扬。

三是稳步推进紧密型县域医共体建设。安居区于2022年通过国家医共体建设试点验收，射洪市于2023年纳入新试点县。下一步，我市将全面推进紧密型县域医共体建设，根据“一县一策”的工作要求，在编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息等八个方面实行统一管理，推动基本公共卫生服务与基本医疗有机结合，试点开展家庭病床、“互联网+护理”等服务模式，打通优质医疗卫生资源服务群众的“最后一公里”。

四是完善县乡村医疗卫生体系建设。推动县医院建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”和胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”。重点提升乡镇卫生院在防病治病和健康管理方面的服务能力，对人口较少的村，通过巡回医疗、移动医疗、邻（联）村延伸服务、卫生院托管驻村服务等，实现医疗卫生服务全覆盖。

下一步，我委将以基层为重点，以乡村医疗卫生体系体制机制改革为驱动，加快县域优质医疗卫生资源扩容下沉，让村镇地区的广大群众也能就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

主持人：现在国家积极实施“应对人口老龄化”战略，网友们也特别关注“一老一小”情况，请杨书记简单介绍一下卫健在老年人康养和婴幼儿普惠托育方面的工作情况。

杨宏伟：从2021年开始，我国开放了三孩生育政策，鼓励妇女生育，我市积极推进普惠托育服务体系建设，2023年全市已有托育机构288个，托位11876个。2024年，我市将围绕推动实施《四川省人民代表大会常务委员会关于加快推进普惠托育服务体系建设的决定》，深入推进普惠托育专项行动、强化托育服务质量监管、加强专业人才队伍建设，持续推动全市普惠托育服务体系建设。一是重点将前期准备充分、业务发展前景好、条件成熟的项目纳入省级普惠托育项目的储备中，积极争取上级资金支持。同时将普惠托位建设纳入民生实事重要内容，今年我市将完成新增500个普惠托位的建设任务。二是积极加强与市场监管、教育体育、应急等部门的协作，采取部门抽查、联合检查和基层巡查等方式，进一步督促落实托育机构在履行好主体责任，防范和消除在建筑、消防、食品、卫生、人身、财产等方面的安全风险和隐患，努力为婴幼儿构建安全、健康、温馨的成长环境。三是加强专业人才队伍建设。整合妇幼保健机构、托育机构、职业院校等资源，增设、扩建婴幼儿服务专业，扩大保育人才供给。将育婴员、保育员等托育相关职业（工种）列入急需紧缺职业（工种）目录和政府补贴培训职业（工种）目录，按规定落实培训补贴、职业技能评价补贴等，鼓励更多人才进入托育服务行业。

关于“一老”，四川省是老龄化大省，遂宁在全省的老龄化程度靠前，因此近年来我市全力推动老年人医疗康养工作。

一是部门联动合力推进。充分整合卫健、民政、残联等部门优势资源，在有条件的地区推进社区卫生资源、养老服务综合体、残疾人康复中心的融合发展，为患病和失能老人提供就近、便捷和专业的照护服务。卫健和民政部门还将鼓励和引导有富余床位的医疗机构，开办医养中心，为患病和失能老人提供更多医养结合床位。

二是引导培育医养结合机构。我们将充分挖掘各地医疗资源潜力，多模式促进医养结合机构的发展,比如蓬溪县人民医院与蓬溪县福康乐龄养老中心养老院的物理合作模式，船山区中医院、安居区中医院的中医医院办医养结合模式，桂花医养结合中心的资源整合型基层医养结合机构发展模式，射洪市中医院的嵌入式（入住养老机构）医养结合服务模式，还有争取社会资本建设民办中高端医养结合机构等模式，针对不同老年人的经济情况和服务需求，提供不同层次的医养服务供给。

三是培养医疗养老照护人才。我市2所高职院校均开设了医疗养老照护相关专业，其中，遂宁职业学院、四川文轩职业学院开设了护理、康复治疗技术等专业。共有6所中职学校开设了老年人服务与管理、智慧健康养老服务、母婴照护、康养休闲旅游等专业。

四是优化老年人健康管理。通过义诊、专题讲座等形式，积极开展老年人健康知识宣传。为辖区内常住居民中的65岁以上老年人建立健康档案、开展健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等服务。2024年，我们计划将为7700名65岁以上提出申请的失能老年人开展“健康敲门行动”，提供上门健康服务。

借此机会，呼吁全社会共同关心爱护老年人，我们不仅要在医疗服务方面提供更便捷的服务，也要在家具家电、文化娱乐、户外活动、日常生活等很多细分领域开展适老化改造和提供相应服务，为广大老年人特别是失能半失能老年人提供更多元化、多层次的服务需求。

主持人：好的，谢谢杨书记。相信通过杨书记的介绍，大家已经对我们卫生健康事业发展有了更加深入全面的了解，也对卫生健康事业高质量发展更有信心。下面，我们就连线网民朋友，看大家都有哪些关心的问题。

主持人：首先，一位叫“天天健康”的网友提问。请问杨书记，在降低老百姓的医疗费用支出这方面市卫生健康委有什么举措？

杨宏伟：网友您好。近年来，我委聚焦群众“看病难、看病贵”问题，围绕大处方、泛耗材、不合理检查等现象开展了持续整治，尤其是去年，将“群众看病难、检查费用高，部分医疗机构存在过度治疗现象”纳入群众不满意的十件事开展集中整治，取得了积极进展。2023年，我市公立医院门诊费用同比下降1.57%，住院次均费用同比下降12.55%，各项核心控费指标居于全省前列，标志着诊疗行为得到了持续规范，医疗费用不合理增长得到了有效控制。

下一步，我们一是加强三医联动。协调联动医保部门，推动药品带量采购，DRGs支付方式改革，管好用好医保资金，持续减轻群众就医负担。二是规范诊疗行为。持续开展“三医”在线监管，完善公立医院医疗费用监测体系和医疗费用指标排名、公示、奖惩等机制，坚决遏制大处方、泛耗材等过度医疗行为。三是推动检验检查互认。推进市区域医学影像中心平台建设，全面实现检查结果共享互认，减少不必要重复检查，真正降低老百姓的医疗费用支出。

主持人：下面，一位叫“独行狭”的网友提问。请问杨书记，我是一名在藏干部，我申请护理假需要《独生子女父母光荣证》，但因父母年岁大，证件遗失，请问应该怎么补办啊？

杨宏伟：网友您好，请携带原单位或街道办事处领取过的《独生子女父母光荣证》或者《独生子女证》证明材料，以及夫妻双方的身份证、结婚证、户口簿，到现户籍地或原办证的乡镇人民政府、街道办事处申请补办。

主持人：网友“医者仁心”的网友提问，自己取得了中医类别中西医结合医师和临床医学业余学习毕业证，如果临床学习合格，能否以此为依据转类别或者在医师资格执业证书上增加执业范围？

杨宏伟：根据《中华人民共和国医师法》和《医师执业注册管理办法》相关规定，医师资格分为临床、中医、口腔、公卫四个类别，必须通过国家统一的医师资格考试方可取得医师资格，医师的执业类别不可变更。中医类别中西医结合专业的医师即使进修了外科专业，也不可从事外科诊疗活动。中西医结合专业执业医师可以在医疗机构内的中西医结合科或者其他临床科室，按照注册的执业范围开展中西医结合的诊疗活动。

主持人：好的，谢谢杨书记的详细解答！各位网友，因为时间关系，我们今天的在线访谈就到此结束了。再次感谢杨书记做客我们的演播室，也非常感谢各位网友的积极参与，我们下期节目再见！